투석 중 다리에 쥐가 나요 — 근육경련의 원인과 예방

핵심 요약

• 투석 중 쥐(근육경련)는 짧은 시간에 수분을 많이 제거할 때 잘 생깁니다 — 투석 간 체중이 많이 늘수록 경련도 잦아집니다.
• 경련이 시작되면 참지 말고 바로 의료진에게 알리세요. 수분 제거 속도를 조절하면 대부분 가라앉습니다.
• 반복되는 경련은 건체중(목표 체중)이 실제보다 낮게 잡혀 있다는 신호일 수 있어, 건체중 재평가가 필요합니다.

왜 투석 중에 쥐가 나나요?

투석은 몸에 쌓인 수분을 몇 시간 안에 제거합니다. 제거 속도가 빠르거나 목표 체중까지 많이 빼야 하는 날이면, 혈관 속 수분이 급히 줄면서 근육으로 가는 혈류가 일시적으로 부족해집니다. 이때 종아리·발가락·손 근육이 갑자기 수축하며 통증이 오는 것이 투석 중 경련입니다. 투석 후반부에 잘 생기고, 혈압 저하와 함께 오는 경우도 많습니다.

그 자리에서의 대처

• 즉시 알리기 — 간호사가 수분 제거 속도를 늦추거나 필요한 조치를 합니다. 참고 견디는 것은 도움이 되지 않습니다.
• 근육 펴주기 — 종아리 경련이라면 발끝을 몸 쪽으로 당겨 근육을 펴면 통증이 줄어듭니다.
• 경련이 투석 후 집에서 이어지면 따뜻한 찜질과 가벼운 스트레칭이 도움이 됩니다.

재발을 줄이는 관리

원인	관리 방향
투석 간 체중 증가 과다	소금·수분 관리로 증가 폭을 줄이면 제거 속도가 느려져 경련이 줄어듭니다
건체중이 너무 낮게 설정	최근 식사량 변화·근육량 변화를 반영해 건체중을 재평가합니다
투석 중 혈압 저하 동반	투석 직전 혈압약 복용 시간 조정 등을 진료에서 검토합니다
전해질·미네랄 요인	정기 혈액검사 결과에 따라 필요한 조정을 합니다

자주 묻는 질문

밤에 자다가도 쥐가 나는데 투석 때문인가요?

투석 환자에게 야간 경련은 드물지 않습니다. 수분·전해질 변화와 관련될 수 있지만, 말초혈관이나 신경 문제 등 다른 원인도 있으므로 반복된다면 진료 때 말씀해 주세요.

쥐가 자주 나는데 마그네슘 영양제를 먹어도 되나요?

콩팥 기능이 떨어진 분은 마그네슘이 몸에 쌓일 수 있어 자가 복용은 권하지 않습니다. 혈액검사로 수치를 확인한 뒤 필요 여부를 정하는 것이 안전합니다. 노승현내과의원(031-924-0875)에서 확인하실 수 있습니다.

※ 본 칼럼은 일반적인 정보이며, 경련의 원인 평가와 건체중 조정은 담당 의료진과 상의하십시오.

일산에서 투석·신장 진료가 필요하다면

투석 중 경련이 잦다면 건체중과 수분 제거 계획을 점검할 때입니다. 노승현내과의원은 2003년 개원 이후 22년째 고양시 일산서구 주엽동(3호선 주엽역 인근) 한 자리에서 투석과 신장·내과 질환을 진료하며, 일산 전역과 킨텍스·대화동, 탄현, 파주 운정에서 내원하고 계십니다.