몸이 자꾸 부어요 — 부종, 콩팥 문제일까요?

핵심 요약

• 콩팥성 부종의 특징은 아침 눈두덩·얼굴 부종과 양쪽이 함께 붓는 다리 부종입니다. 정강이를 손가락으로 몇 초 눌렀을 때 자국이 한동안 남으면(함요부종) 검사가 필요한 신호입니다.
• 부종에 소변 거품(단백뇨)이 함께 있다면 콩팥 원인의 가능성이 더 커집니다 — 소변검사와 혈액검사로 비교적 간단히 확인할 수 있습니다.
• 부종의 원인은 콩팥 외에도 심장, 간, 갑상선, 약물(혈압약·진통제 등), 정맥 문제가 있으며, 원인에 따라 치료가 완전히 다릅니다.

부종의 원인, 이렇게 구분합니다

원인	특징적인 모습	확인 방법
콩팥(신장)	아침 눈두덩·얼굴 부종, 양쪽 다리, 거품뇨 동반	소변검사(단백뇨)·혈액검사(크레아티닌·알부민)
심장	다리 부종 + 계단 오를 때 숨참, 누우면 숨이 참	진찰·심전도·흉부 검사
간	배가 불러오는 복수 동반	혈액검사·복부 초음파
정맥·림프	한쪽 다리만 붓고 통증·열감	혈관 검사(한쪽 부종은 빨리 진료)
약물	특정 약 시작 후 발목 부종(일부 혈압약·진통제·호르몬제)	복용약 확인 — 임의 중단 말고 진료에서 조정

콩팥이 원인일 때 몸에서는 무슨 일이 벌어지고 있나요?

콩팥이 소금과 물을 내보내지 못하거나, 단백뇨로 혈액 속 알부민이 빠져나가면 수분이 혈관 밖 조직에 고입니다. 전자는 콩팥 기능 저하, 후자는 사구체 질환(신증후군 등)을 시사합니다. 둘 다 소변검사 한 번과 혈액검사 한 번으로 단서가 잡히는 경우가 많아, 부종이 반복된다면 검사를 미룰 이유가 없습니다.

진료 전 체크해 두면 좋은 것

• 부종이 아침에 심한지, 저녁에 심한지 (콩팥성은 아침 얼굴, 서 있는 직업·정맥 문제는 저녁 다리)
• 한쪽인지 양쪽인지 — 한쪽만 갑자기 붓고 아프면 혈관 문제일 수 있어 빠른 진료가 필요합니다.
• 최근 체중 변화와 소변 거품·양 변화, 새로 시작한 약·건강식품

자주 묻는 질문

짜게 먹으면 붓는 건 정상 아닌가요?

일시적인 부종은 건강한 사람에게도 있습니다. 문제는 반복되거나, 자국이 남게 붓거나, 거품뇨·체중 증가가 함께 올 때입니다. 그런 경우라면 "원래 잘 붓는 체질"로 넘기지 말고 한 번 확인해 보세요.

부기 빼는 약(이뇨제)을 사 먹어도 되나요?

원인을 모른 채 이뇨제를 쓰면 전해질 이상이나 콩팥 부담이 생길 수 있습니다. 원인 확인이 먼저입니다. 노승현내과의원(031-924-0875)에서는 소변·혈액검사를 당일 시행해 부종의 원인 단서를 확인해 드립니다.

※ 본 칼럼은 일반적인 정보이며, 부종의 원인 진단과 치료는 담당 의료진과 상의하십시오.

일산에서 투석·신장 진료가 필요하다면

반복되는 부종은 소변검사 한 번이 가장 빠른 답입니다. 노승현내과의원은 2003년 개원 이후 22년째 고양시 일산서구 주엽동(3호선 주엽역 인근) 한 자리에서 투석과 신장·내과 질환을 진료하며, 일산 전역과 킨텍스·대화동, 탄현, 파주 운정에서 내원하고 계십니다.